16 مه 2024 - یک مطالعه ی گذشته نگر اخیر ارتباط بین افزایش سطح قند خون و عوارض بعد از عمل را در بیماران دیابتی که تحت درمان جراحی برای شکستگی های پیچشی مچ پا قرار گرفتند، بررسی کرد. یافته‌های این مطالعه که در مجله بین‌المللی پا و مچ پا منتشر شده است، ارتباط معنی‌داری را بین سطوح بالای HbA1c و پیامدهای نامطلوب پس از جراحی، نشان داد.

این مطالعه از ژانویه 2017 تا دسامبر 2021 شامل معاینه کامل بیماران دیابتی بود که تحت مداخله جراحی برای آسیب دیدگی مچ پا قرار گرفته بودند. بیماران بر اساس سطح HbA1c خود به دو گروه تقسیم شدند: یک گروه بیمارانی با سطوح بالاتر از 7.0٪ که به عنوان گروه HbA1c بالا طبقه بندی شدند، در حالی که گروه دیگر بیمارانی با سطوحی برابر یا کمتر از 7.0٪ ، که به عنوان گروه HbA1c پایین طبقه بندی شدند. یک تطبیق امتیاز تمایل متمرکز برای کاهش عوامل مخدوش کننده ی بالقوه اجرا شد.

در میان گروه همسان شامل 238 بیمار با 119 نفر در هر گروه، تفاوت‌های شدیدی در نتایج بعد از عمل مشاهده شد. نرخ بروز عوارض (31.1٪ در مقابل 18.5٪) و درمانهای ثانویه برنامه ریزی نشده (22.7٪ در مقابل 8.4٪) در بیماران با سطوح HbA1c بالا در مقایسه با همتایان خود با سطوح پایین تر HbA1c، به طور قابل توجهی بالاتر بود.

تجزیه و تحلیل های چند متغیره بیشتر بر تأثیر نامطلوب افزایش سطح HbA1c بر نتایج جراحی تأکید کرد. مشخص شد بیمارانی که سطوح HbA1c بالایی دارند، به طور قابل‌توجهی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به هرگونه عارضه، عفونت‌های سطحی و عمیق و همچنین نیاز به عمل‌های ثانویه برنامه‌ریزی‌نشده، حتی پس از در نظر گرفتن عوامل مخدوش‌کننده ی بالقوه، هستند.

پیامدهای این یافته ها اهمیت کنترل قند خون را در بیماران دیابتی که تحت درمان جراحی برای شکستگی مچ پا قرار می گیرند، برجسته می کند. آنالیزهای رگرسیون خطی چند متغیره ارتباط مستقیمی را بین سطوح بالای HbA1c با فراوانی عوارض و نیاز به درمان ‌های ثانویه نشان داد که نیاز به مدیریت دقیق قند خون قبل از عمل را برجسته می‌کند.

نتایج این مطالعه بر پتانسیل بهینه سازی نتایج بیماران از طریق مداخلات هدفمند برای کنترل سطح قند خون قبل از جراحی تاکید می کند. این تحقیق نشان داد که ارزیابی دقیق قبل از عمل و مدیریت کنترل قند خون می تواند خطر عوارض بعد از عمل را کاهش داده و موفقیت کلی مداخلات جراحی برای شکستگی مچ پا در بیماران دیابتی را افزایش دهد. به طور کلی، این مطالعه شواهدی قوی از تأثیر مضر سطوح بالای قند خون بر سیر بهبودی پس از عمل بیماران دیابتی که تحت درمان جراحی برای شکستگی‌های پیچشی مچ پا قرار می‌گیرند، ارائه نمود.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/high-blood-sugar-tied-to-complications-and-secondary-procedure-after-surgery-for-torsional-ankle-fractures-in-diabetic-patients-study-128467